英文名称: Parathyroid Hormone & Analogs (PTH)
中文名称: 甲状旁腺(激)素及类似物

甲状旁腺激素（PTH）是由甲状旁腺主细胞分泌的84肽激素，是调节钙磷代谢的核心因子。其通过激活骨骼、肾脏及肠道中的PTH受体，维持血钙浓度在生理范围内。在骨骼中，PTH短期应用促进骨吸收，释放钙离子入血；长期间歇性给药则刺激骨形成，增加骨密度。这一双向作用使其成为骨质疏松症治疗的重要药物。PTH的分泌受血钙浓度负反馈调节，当血钙降低时，PTH分泌增加，通过促进肾小管钙重吸收、肠道钙吸收（间接通过维生素D活化）及骨钙释放，快速纠正低钙血症。

PTH类似物通过结构优化显著改善了天然激素的药代动力学特性。例如，特立帕肽（Teriparatide）作为重组人PTH（1-34）片段，保留了全长的生物活性，同时半衰期延长至数小时，适用于每日一次皮下注射，有效降低椎体及非椎体骨折风险。阿巴洛肽（Abaloparatide）则通过修饰PTH相关蛋白（PTHrP）结构，选择性激活骨骼重塑通路，在减少高钙血症风险的同时增强骨形成效应，尤其适用于严重骨质疏松或对传统药物反应不佳的患者。

此外，PTH在慢性肾病相关矿物质骨代谢紊乱（CKD-MBD）中的调节作用也备受关注。CKD患者常因肾功能下降导致PTH分泌异常，引发继发性甲状旁腺功能亢进及骨代谢紊乱。PTH类似物可能通过纠正低钙血症、抑制甲状旁腺增生，改善患者生活质量。随着对PTH信号通路的深入解析，新型类似物在精准调控骨代谢、预防骨折及优化用药方案方面的应用前景广阔，未来可能成为代谢性骨病治疗的核心药物之一。

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