英文名称:FAM-177Lu-DOTA-TATE (DCTPepD0013)
中文名称:镥-177标记DOTA-奥曲肽(DCTPepD0013)
该分子由放射性核素镥-177(177Lu)、大环螯合剂DOTA及奥曲肽衍生物TATE三部分构成。177Lu通过β射线释放能量,半衰期约6.7天,平均射程0.7毫米,可在靶向肿瘤细胞的同时减少对周围组织的辐射暴露。DOTA作为稳定螯合剂,确保177Lu在体内不脱落;TATE片段对生长抑素受体2(SSTR2)的亲和力较高,可高效结合表达SSTR2的神经内分泌肿瘤(NETs)细胞。
临床应用中,该药物通过静脉输注给药,每次剂量3.7–7.4 GBq,间隔6–8周完成3–5个周期。治疗前需通过68Ga-DOTA-TATE PET/CT确认肿瘤SSTR2表达水平,若SUVmax≥15提示摄取充分。为保护肾脏,需同步输注氨基酸混合液以抑制放射性代谢物重吸收。治疗后24–72小时通过SPECT/CT成像量化病灶吸收剂量,指导后续剂量调整。
安全性监测显示,常见不良反应为淋巴细胞减少,多在4–6周内恢复;肾功能需长期随访,若肌酐清除率下降超过基线20%需调整剂量。研究数据显示,该药物在转移性中肠NETs患者中可实现客观缓解率与疾病控制率,中位无进展生存期较长;对胰腺NETs的客观缓解率略高。血浆嗜铬粒蛋白A(CgA)与神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平下降幅度与影像学响应呈正相关,可用于疗效动态评估。
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