英文名称：Adrenocorticotropic Hormones (ACTH)
中文名称：促肾上腺皮质激素
促肾上腺皮质激素（ACTH）是一种由39个氨基酸组成的直链多肽，由垂体前叶的促肾上腺皮质激素细胞合成并分泌，属于促黑素细胞皮质素原（POMC）的裂解产物。其结构包含一个保守的N末端活性核心（1-24位氨基酸）和可变的C末端延伸区，其中N末端通过与肾上腺皮质细胞膜上的黑素皮质素2受体（MC2R）结合，激活腺苷酸环化酶-cAMP信号通路，促进皮质醇、醛固酮等糖皮质激素的合成与释放；C末端则参与调节ACTH的半衰期及受体亲和力。

ACTH的分泌受下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）的精密调控：下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）刺激垂体前叶释放ACTH，ACTH进而作用于肾上腺皮质，促进糖皮质激素分泌；而糖皮质激素则通过负反馈抑制CRH和ACTH的释放，维持激素水平的动态平衡。ACTH的分泌呈现昼夜节律性（清晨高峰，夜间低谷），与机体应激反应（如感染、创伤、情绪波动）密切相关。

在临床应用中，ACTH主要用于诊断肾上腺皮质功能异常（如Addison病、库欣综合征）及治疗某些内分泌疾病。例如，ACTH刺激试验通过检测注射合成ACTH后皮质醇的升高幅度，评估肾上腺皮质储备功能；而长效ACTH类似物（如 repository corticotropin injection）则用于治疗多发性硬化急性发作及婴儿痉挛症。此外，ACTH的异常分泌与多种疾病相关：ACTH依赖性库欣综合征（如垂体ACTH瘤）表现为ACTH过度分泌，导致皮质醇增多；而Addison病则因ACTH分泌不足引发肾上腺皮质萎缩。目前，针对ACTH信号通路的研究为内分泌疾病治疗提供了新靶点，如MC2R激动剂的开发可能为肾上腺皮质功能不全提供替代疗法。

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